第545章 现场诊断 (第1/2页)
徐春燕平时在班上就不是怯场的性子,模拟诊疗的时候也一向积极,这会儿虽然手心有些冒汗,但面上还算镇定。
走到病床前,按教科书上的流程开始问诊。
发病时间、症状变化、用过什么药,一项一项问下来,又拿出听诊器按顺序听了心肺。
老郭半闭着眼,她问什么答什么,老实的很,时不时皱一下眉头,偶尔按一按胸口,做出一副胸闷难受的样子。
听诊的时候,故意深吸了几口气,又重重地呼出来,带着几声粗粝的喘息,嗓子里还含着一口痰,呼噜呼噜地响。
徐春燕把听诊器收起来,面对刘大夫,声音清脆,带着几分自信:“根据问诊和查体,病人主要症状有胸闷气短、恶心呕吐、下肢水肿,听诊肺部有湿啰音,心音低钝,考虑慢性支气管炎急性发作合并心功能不全。”
刘大夫听完,脸上没什么表情,问了一句:“还有没有什么要补充的?”
徐春燕愣了一下。
她在脑子里飞快地把刚才的问诊过程又过了一遍,发病时间问了,症状问了,用药问了,听诊也听了。
诊断依据列了好几条,每一条都能在教科书上找到对应。
没毛病啊。
可刘大夫这么一问,她心里反倒没了底。
难道自己漏了什么?
是肺部听诊听得不够仔细,还是诊断方向偏了?
刘大夫问的是诊断思路还是查体手法?
她嘴唇动了动,犹豫了一会儿,声音比刚才低了几分:“我……我觉得就是这个方向。病人有慢性支气管炎病史,心衰体征也比较明显,治疗上应该抗感染加利尿——”
“行了。”刘大夫没有说对,也没有说错,只是把目光从她身上移开,扫了一眼剩下的几个学生,“下一位。”
本来还有些跃跃欲试的周建军几人,这会儿没那么想冲出去了。
刚才徐春燕怎么问诊的、怎么诊断的,他们站在旁边全看在眼里。
问得流利,答得也挺有条理,他们在心里默默对照了一遍,觉得要是换了自己上去,大概也是这个路子。
可看刘大夫这反应,不点头、不摇头、不置可否,就这么不咸不淡地揭过去了,他们心里那点跃跃欲试的火苗被浇了半盆凉水。
周建军把手心里刚冒出来的汗又往白大褂上蹭了一下,孙志国和李文斌几乎同时往后挪了半步。
几个人眼观鼻鼻观心,谁也没有主动接这个话茬。
沈青梧站在最边上,嘴角弯了一下。
这个场面莫名有种熟悉感。
哦,想起来了。
以前在羊城军医院,那时候她刚到医院没多久,师父董济民带她和赵志远查房的时候,也是这个路数。
不说对,不说错,把两人挨个问一遍,谁答得不一样就让谁再说一遍理由。
那时候她和赵志远被师父追问得满头大汗生,心里头老紧张了。
现在回想起来,倒有几分亲切。
刚才徐春燕问诊的时候,她站在旁边已经把老郭从头到脚观察了一遍,两颧微红、口唇发绀、呼吸急促却无明显端坐呼吸,心里已经有了一个初步判断。
和徐春燕的诊断有点不同的意见,不过具体的还得等上手检查了才能确定。
她也不是想藏着掖着,只是这会儿她要是主动站出来说自己有不同意见,倒像是在故意拆徐春燕的台。
她跟徐春燕说不上对付不对付,但这会儿,她要站出来,那是真不对付了。
实习,还有挺长一段时间来着,还是悠着点来。
刘大夫的目光在几个学生身上扫了一圈,最后落在沈青梧身上,语气还是那副不紧不慢的调子,“哪个是沈青梧?你来。”
沈青梧从后排走上前,徐春燕退下来。
她和徐春燕擦肩而过,对方的目光在自己身上停了好一会儿,有审视,有不甘,还有几分等着看好戏的意味。
沈青梧没有看她,径直走到病床,先对老郭点了点头
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