第1651章 胎心下降,但仍有恢复趋势 (第2/2页)
记录给她看。
“目前稳定。”
周妍闭上眼睛,眼泪顺着眼角流下来。
丈夫握住她的手。
“你也平安。”
周妍睁开眼,声音很轻。
“我是不是很麻烦?”
沈小柠站在床边,立刻接话。
“你是病人,不是麻烦。”
周妍看着她,慢慢笑了。
术后病理和激素检查最终证实,病灶属于功能性嗜铬细胞瘤。
术前没有贸然完成简单降压,也没有因为肿瘤体积大就盲目急诊切除。
母体和胎儿都保住了。
这件事在医院内部引起了不小反响。
很多年轻医生在复盘会上问起陆晨。
“如果患者当时没有转来,县医院怎么判断要不要升级?”
陆晨把最初的电话记录投到屏幕上。
“不是先记住肿瘤名字,而是先看血压波动是不是有特点。”
“阵发性头痛、心悸、出汗、脸色变化,再加上异常升压,就不应该只归结为情绪或普通妊娠反应。”
许清川也在线上参加了复盘。
他把北川最初的记录展示出来。
没有夸大诊断。
只有几句简单的描述。
发作有重复性。
症状组合不典型。
常规治疗反应不符合预期。
需要上级协助排查。
陆晨点头。
“这就是一份合格的升级申请。”
许清川明显松了口气。
复盘会结束后,平台新增了一个高危妊娠动态评估模块。
但这次没有追求复杂的自动打分。
只把真正需要人工关注的变化列了出来。
第一次发作与后续发作是否相似。
治疗后是否出现反常变化。
症状是否同时涉及神经、循环和胎儿状态。
是否出现家属无法解释的间歇性危象。
所有提示都必须追溯到具体记录。
唐蓁参加了模块设计。
她主动把风险等级改成了三个问题。
目前最危险的是什么。
下一步需要谁加入。
什么时候必须再次核验。
陆晨看完后点了点头。
“这样更适合夜班。”
唐蓁笑着说。
“这次没有好看的彩色图标。”
“临床不靠图标好看。”
“我记住了。”
就在周妍逐渐恢复的时候,另一份资料进入平台。
患者也是孕妇。
三十五周,三十二岁。
主诉是反复头痛和视物模糊。
当地医院已经考虑妊娠期高血压。
血压不算很高,尿蛋白也不明显。
负责转诊的年轻医生却在申请里写了一句。
“患者每次头痛前都会说闻到烧焦味,发作后短暂记忆空白。”
这句话引起了陆晨注意。
他立刻联系对方。
“发作时有没有抽搐,是否伴随一侧肢体无力。”
“没有明显抽搐,但她会突然停下说话,过一会儿才恢复。”
“有没有做过脑部影像。”
“只做过普通头颅检查,没有发现明显异常。”
【真实之眼扫描完成】
【提示:妊娠相关脑静脉回流障碍风险】
【当前危险:局灶性癫痫样发作与静脉窦血栓】
陆晨没有直接告诉对方结论。
“安排神经内科会诊,优先完善静脉系统影像,转运途中做好发作记录。”
患者很快被送来。
影像证实存在脑静脉窦血栓。
病变尚未造成大面积出血,但已经出现局部回流受阻。
神经内科立即接手治疗。
患者丈夫听说没有肿瘤,反而松了一大口气。
“那是不是就不严重了?”
陆晨看了他一眼。
“不同疾病,不代表风险低。”
男人马上收住笑容。
“我明白。”