第688章 经费不够，不等于可以把药放在湿地上 (第2/2页)
正式职工才二十几个人，还要承担公卫、疫苗、下乡和家庭医生签约。”
“嗯。”
“周明川一个人也不可能只做中医门诊。”
“嗯。”
何大壮等了几秒。
林长生没有替他把后面的话说完。
“所以有时候病历简单一点，也是没办法。”
“病历可以简洁。”
林长生说道。
“不能没有。”
何大壮抿了抿嘴。
“有些患者也不愿意配合中医诊疗。”
“那就先问愿意的。”
“中药房品种不全。”
“先用有的。”
“患者追求见效快。”
“该用西药就用。”
林长生抬起头。
“这些都不是你们不查体的理由。”
何大壮彻底安静下来。
周明川坐在桌子另一端，筷子已经很久没有动过。
他一直在听。
林长生没有要求卫生院以后只开中药，也没有让他们停止输液和西药诊疗。
他真正盯住的，是医生有没有判断。
“林老师。”
周明川迟疑了一会儿。
“我交的三份病历，必须全是中医处方吗？”
“不必。”
“不开中药也可以？”
“可以。”
林长生说道。
“你认为不该开，就写清楚为什么。”
周明川抬起头。
“转诊病例也能交？”
“最该交。”
林长生放下筷子。
“你拿不准的，怀疑有风险的，治完效果不对的，都可以交。”
周明川的神色慢慢认真起来。
“我明白了。”
“先别急着明白。”
林长生说道。
“做四周再说。”
食堂里有人没忍住笑了一声。
何大壮回头看去。
坐在角落的护士立刻低下头，假装认真喝汤。
……
下午，林长生没有安排正式授课。
他跟着周明川坐了两个小时门诊。
第一个患者是普通感冒。
周明川下意识拿起体温枪，又在林长生的注视下停了一下。
他重新问了寒热、汗出、咽痛和口渴情况。
患者舌苔薄白，脉浮缓。
周明川没有开输液。
他给出对症药物，又叮嘱患者回家观察体温变化。
病历写完以后，他自己从头检查了一遍。
查体仍然不够完整。
可至少不再只有两行。
第二个患者是反复胃痛的老人。
周明川问到一半，忽然忘了下一步该问什么。
他看了一眼林长生。
林长生没有提示。
周明川只能重新回到主诉，从疼痛位置、进食关系和夜间发作开始追问。
问到老人近期黑便时，他神色明显一紧。
“黑得像柏油，还是颜色比平时深？”
老人想了想。
“有两次特别黑，也黏。”
周明川没有再开胃药。
他安排老人立即去县医院检查消化道出血风险，又让家属不要自行骑摩托送人。
何大壮站在门口，原本想说县城太远。
可话到嘴边，他还是咽了回去。
患者离开以后，周明川手心已经有汗。
“林老师，这个算红旗吗？”
“算。”
“要是最后没出血呢？”
“没出血最好。”
林长生说道。
“不能因为怕判断错，就不判断。”
周明川在病历最后补上转诊理由。
他写得很慢。
这一次，没有再用胃炎待查四个字草草结案。