第一千一百七十二章 你在批评我，但批评的对 (第2/2页)
题。但两到三周这个范围是怎麽定的……」
张凡觉得自己的太阳穴开始隐隐发胀：「依据是……他的肿瘤包膜薄，腹水量大，破裂风险高，等不了六周。这个结论是从影像和查体上得出来的。」
「那应该写上去。」
江博士直接就在院长办公室里开始办公了。
「这是术中照片序列。我选了其中六张，觉得有代表性：开腹後全景、右肝游离完成、肝实质劈离进行中、门静脉右支切开取栓、取出的癌栓、左肝灌注後的颜色对比。
但是，取栓那张照片有点模糊，能看清血块但看不清切口位置，我建议手术时集中在取栓阶段多拍两张清晰的。」
办公室里安静了片刻。
张凡的目光从屏幕移到江博士脸上，江博士正盯着屏幕，完全没有注意到张凡的表情，还在用笔尖在列印稿上勾勾画画：「接下来就是讨论部分，我已经列了一个提纲……院长您要不要看一下？」他说这话时语气克制，但眼神里有掩饰不住的光。
张凡没有接提纲的话，沉默了一会儿，忽然开口：「江博士，你上过台吗？」
江博士的笔尖停住了：「上过，但没主过刀。跟过几台胃切除和胆囊，主要做术後的数据记录和随访。」
「那我问你一个事。」张凡的语气不像在考他，倒像在自言自语，「病人进手术室的那一刻，麻醉诱导完，你打开腹腔之前，你心里在想什麽？」
「在想……解剖结构，手术入路，预案。」
「我在想这个人能不能活着下去。」张凡说，「结构、入路、预案，这些在术前我已经想了无数遍了。站上台的时候，我脑子里只有一件事：不出血，不失误，不让他死在台上。
至於那个口子离分叉多远、吸引瓶里的血量怎麽算，手术没做完之前，这些东西在我脑子里排不进前三。
你明白吗？」
江博士愣了一下，然後认真地想了想，点了点头：「我明白，这就是临床和科研的差别。
您在现场的时候，所有的决策都是即时的，靠的是经验、手感、对解剖的直觉，来不及把每一个动作和理由都翻译成文字。
但论文不一样。论文要把您脑子里那些即时的、感性的、甚至可以说是本能的判断，一个字一个字地转换成可以被别人复制、验证、引用的逻辑链条。」
「所以你问我的那些问题：这个口子为什麽开在这里，为什麽是八毫米不是一公分。」
「这就是为什麽需要我，我不上台，我不需要做那个一秒钟的临床决策，但我可以站在您的手术做完之後，替您把您的手曾经做过的事情，一条一条地理成别人看得懂的逻辑。」
张凡看着他沉默了一会儿，然後笑了一声：「我怎麽觉得你这话像是在说我这个人不擅表达。」
「不是不擅表达，是您的表达体系是临床语言，而论文需要的是科研语言。您说八毫米是安全距，这是临床经验，有道理； 但论文要写的是此处距离分叉部0.8厘米，可避免缝线牵拉左支开口引起狭窄，这是可以把理论依据和风险机制都呈现出来的科学陈述。
您不是表达不好，是您根本不需要向手术台之外的任何人解释，但论文需要。」
张凡听到这里，没有生气，反而笑了一下：「什麽话都让你说完了，明明是在批评我，但我怎麽听着挺高兴呢！」
江博士憨厚带着羞涩地笑了笑。
张凡靠在椅背上，看着面前这个较真到有点轴博士，「行，你今天下午能改完吗？」
「能，我改完拿来给您看。还有，院长，我想把论文先上传到bioRxiv上。」
「有这个必要吗？就是一个手术方式而已，还没有任何的专利生成。」
江博士听完，苦笑着摇了摇头。
bioRxiv这玩意是干嘛，这个和国内的浪淘沙一类的网站是差不多的，浪淘沙是大北清华他们联合大鱼村的一些公司弄的。
就是论文还没正式期刊同行评审、见刊之前，上传论文初稿，拿到时间戳，锁定学术优先权，用於证明我们在这个时间就完成了这项研究。
学术圈的抄袭，或者提前发布，在现在越来越严重，江博士这才有这麽一说。
而张凡觉得没必要，一句话，就让江博士苦笑了。
张凡觉得没什麽，但让江博士来看，这尼玛就是赤裸裸显摆了。
近十年，随着人体解剖框架、大部分疾病的根治原则，基本已经被前人做完了。
现在外科很难再发明一种以前完全不存在的根治逻辑的手术，更多是：同一疾病，换更小切口、换机器人、换新器械，优化操作步骤。
说人话就是，路已经让前任走完了，现在大家走的路，无非是汽车，火车，飞机，火箭的区别。
外科黄金爆发期是20世纪中期，1940–1990左右，这是张凡师父师伯师爷他们这一代的，而近十年以来，几乎可以说，没有产出过范式级的手术。
所以，江博士才如此的重视。
至於张凡，说是科研圈的外行，都有点夸大了，因为他就不是这个圈子里的人，所以，他才觉得没有这个必要。
「行吧，你看着办，你看，现在也没事了，你去弄，我也去忙了。」
张凡有点不是很耐烦地打发了江博士。
然後溜溜达达地去了手术室，昨天手术做得很爽快，他想着今天看能不能继续有一台两台的。
结果，人刚到外科楼下。
就遇上了一大群人，一群护士长带着自己科室里年轻的医生和护士叽叽喳喳地。
「哎呀，院长怎麽又发海鱼了，这次一人又三箱子，这个三文鱼，我都不知道怎麽弄了，这玩意蒸着吃煮着吃都不好吃啊。」
没错，茶素医院八月十五和国庆的福利到医院了。
老陈站在卡车的车厢上，一边发，一边和护士长们开玩笑：「你别得了便宜还卖乖，知道不知道，这三箱鱼就得两千多。
你不愿意吃，拿回去给你小姑子吃啊。」
「我才不呢……」
当天中午，当一群群人扛着提着福利出了医院门口的时候，医院对面小花园里跳广场舞的大妈大爷们又开始拍着大腿骂人了啊。
就在茶素这边欢声笑语欢度节日的时候，自然期刊的办公室里，一个编辑拿着江博士发在bioRxiv的论文找到了自己的主编。
「BOSS，看看这篇，是茶素张的。」
「哦，茶素张的？数据大吗？已经发过来了吗？」
「不，只是在平台抓取的，您当初说要注意茶素张的论文，我也是早上才看到。」
「哦？有新专利吗？」
「并没有，不过是颠覆式的手术创新！」
「颠覆式，来，我看看。」