第279章 造成既定事实 (第1/2页)
匹兹堡市政厅,市长办公室的百叶窗拉上了一半。
房间里只有两个人,以及一份厚达四百页的文件。
伊森将那份刚列印出来的草案放在办公桌上。
纸张还带着印表机特有的温热,散发着一股墨粉的味道。
封面上印着一行黑体字:
《宾夕法尼亚州药品福利透明与公平法案》
「这就是我们的武器。」
伊森解开西装扣子,坐在里奥对面。
他看上去很疲惫,眼袋浮肿,但眼神里透着一种兴奋。
里奥伸手翻开封面。
「跟我说说,我们是怎麽杀死巨人的。」里奥平静地说道。
伊森身体前倾,翻到了法案的第一部分。
「前五十页,全是糖衣。」
伊森的手指在条款上划过。
「第一章,价格透明化。我们要求所有在宾夕法尼亚州运营的药品福利管理机构,必须向公众披露其与药厂谈判的底价,以及对药店的终端结算价。禁止任何形式的价格倒挂。」
「第二章,反回扣条款。严禁药品福利管理机构以市场推广费、销量返点等名义,收受药厂的隐形回扣。所有的折扣必须直接体现在药品的终端售价上,让利给患者。」
「第三章,阿片类药物特别管制,这是要向公众宣传的重点。我们对成瘾性止痛药的流通设置了极为苛刻的追踪机制,任何试图通过过量开药获利的药品福利管理商都将面临刑事指控。」
里奥点了点头。
这些条款站在了绝对的道德制高点上。
没有任何一个政客敢公开反对这些条款。
谁敢说「我支持回扣」?谁敢说「我支持阿片类药物泛滥」?谁敢说「我反对价格透明」?
「这些条款很完美。」里奥评价道,「保险巨头们看了会头疼,但还要不了他们的命。他们有的是办法做假帐,或者通过复杂的离岸公司结构来绕过这些监管。」
「没错。」
伊森露出了一个狡黠的笑容。
【记住全网最快小説站101.】
「所以,真正的杀招在後面。」
他迅速翻动纸张,一直翻到了第107条。
这一页的文字看起来平平无奇,混杂在大量的行政术语中间,很容易被忽略。
第107条:关於数据主权与特别审计的规定。
「看这里。」
伊森念出了那段晦涩的文字。
「为确保宾夕法尼亚州居民的健康数据安全及医保资金的合规使用,凡在本州境内开展业务的药品福利管理机构,必须将其涉及本州业务的所有原始运营数据、定价模型及交易记录,存储於位於宾夕法尼亚州境内的物理伺服器上。」
「且该伺服器必须接入州政府指定的公共数据监管接口,接受实时穿透式监管。」
伊森擡起头,看着里奥。
「这是第一步,数据本地化。」
「CVS、联合健康、快捷药方,这三巨头的数据中心都在云端,或者藏在德拉瓦州和海外的避税天堂。他们的定价模型是核心商业机密,是他们在这个行业里吸血的算法黑箱。」
「如果他们想在宾州做生意,就得把这个黑箱搬到我们眼皮子底下来。」
「这还不够。」
伊森继续往下指。
「看第二款。」
「州政府将设立独立的公众监督委员会,该委员会拥有对药品福利管理机构进行不定期、无预警特别审计的权力。审计范围包括但不限於:上下游合同、邮件往来、以及所有财务流水。」
「若药品福利管理机构拒绝提供数据或阻碍审计,州政府有权立即吊销其在宾夕法尼亚州的营业执照,并冻结其在州内帐户的所有资金。」
伊森合上文件,发出一声轻响。
「那些巨头们不可能接受这种条款,这等於让他们在闹市区裸奔。」
「如果他们同意了宾州的审计,那麽明天纽约州就会要求同样的审计,加利福尼亚州也会跟进。他们的全国性垄断体系会像多米诺骨牌一样崩塌。」
「为了保住全国的基本盘,为了守住他们核心的商业机密。」
「他们只有一个选择。」
伊森做了一个「切断」的手势。
「退出宾夕法尼亚市场。」
「他们会以商业环境恶化或者监管过度为由,主动切断对宾州的业务。或者试图用断供来威胁我们,就像他们之前做的那样。」
里奥靠在椅背上,手指轻轻敲击着桌面。
「而这正是我们想要的。」
里奥接过了话头。
「当他们退出的那一刻,市场就空出来了。」
「几百万人的用药需求不会消失,几十亿美元的资金流必须寻找出口。」
「这时候,只有一家公司能够完美地符合第107条的所有规定。」
里奥看向窗外,自光似乎穿透了空间,投向了费城的栗树山。
「宾夕法尼亚药品福利管理公司,Penn—PBM。
97
「因为这家公司从一开始,就是为了这个法案量身定做的。」
「它的伺服器就在费城,它的数据接口从第一天起就连通着我们的监管系统。它的董事会里坐着我们的人,它的每一笔帐目我们都清清楚楚。」
「它不需要隐藏秘密,因为它就是规则本身。」
「全美国的药品福利管理巨头,那些掌控着数万亿资产的庞然大物,是无法接受这种裸体监管的。」
罗斯福的声音在里奥的脑袋里响起。
「因为他们的商业模式本身就是建立在欺诈和信息不对称之上的。一旦阳光照进来,他们就会死。」
「而伊芙琳的公司可以接受。」
「因为她是你的合夥人。她知道公众监督委员会是谁在控制,知道实时监管的开关掌握在谁的手里。」
「但对於外人来说,这里是禁区。」
罗斯福停顿了一下。
「这个法案一旦通过,你不仅可以用它来驱逐外部的竞争者,你还可以利用它来间接性地控制Penn—PBM本身。」
「伊芙琳的任何一个试图绕过你的小动作,任何一次试图擡高利润率的尝试,都会在数据层面暴露无遗,你可以随时用合规性这把刀架在她的脖子上。」
「任何想要在这里卖药的人,都要先过你这一关。任何想要在这里看病的人,都要在这个体系里流转。」
「这是一条护城河。」
里奥站起身。
他拿起那份厚重的文件,感受着那种沉甸甸的质感。
里奥伸手抓起椅背上的大衣。
「伊森,准备一下。」
里奥把那份厚重的法案草案塞进公文包,由於动作剧烈,纸张摩擦出刺耳的声响。
「我们要去一趟哈里斯堡。」
伊森愣了一下。
「现在?直接去见威廉州长?」
「不,威廉那边只需要一个签名。」里奥整理着衣领,语气中透着一股掩饰不住的厌烦,「在他签字之前,我得先去会会州议会里的那些大爷们。」
「看来以後我得在哈里斯堡长住了,匹兹堡的办公室乾脆改成储藏间算了。」
距离全美总统大选还有不到一年。
现在的宾夕法尼亚,已经不只是一个摇摆州。
它是风暴的中心,是所有政治力量博弈的焦点。
威廉·圣克劳德虽然坐在州长的位子上,但他只是一个穿着定制西装的橡皮图章。
要让这枚章盖得有分量,里奥必须确保下方的纸张—州议会的立法程序一是通畅的。
「我们需要在委员会里吹吹风吗?」伊森跟在後面,手里拿着笔记本。
「不需要。」
「我们要挟着路易吉案的余威,强行闯关。」
里奥拿起法案,目光灼灼。
「先把它放下。」
一个冷漠的声音突然在里奥的脑海深处炸响。
「总统先生?」
里奥在心里问道,语气中带着一丝不解。
「现在是最好的时机。路易吉的审判刚刚结束,公众的怒火正盛,我们应该乘胜追击。」
「愚蠢。」
罗斯福的声音里没有丝毫的客气,只有一种恨铁不成钢的严厉。
「你以为这是在大学里交论文吗?你以为只要你写得够好,教授就会给你打满分?」
罗斯福发出了一声嗤笑。
「看看你手里的东西。」
「那是一纸宣战书。没错,它写得很漂亮,但你把它送去哪里?」
「哈里斯堡。」
「那里现在虽然名义上归威廉管,但你别忘了,那栋大楼里塞满了游说集团的说客。
「」
「如果你现在把这份法案递上去,那就是送死。」
「你要明白,里奥。」罗斯福的声音缓和了一些,「在州政府立法,和你在匹兹堡市政厅里推行一个修路计划完全是两码事。」
「在匹兹堡,你是行政首脑,你对面只有几个为了社区利益斤斤计较的议员。你只要给他们一点甜头,或者吓唬他们一下,他们就会乖乖听话。」
「但在哈里斯堡,在宾夕法尼亚这个全美目光聚焦的战场上,博弈的复杂度是呈几何级数增长的。」
「这里汇聚了全国性的利益集团,汇聚了两党最精锐的操盘手。每一个条款的改动,都可能牵动华盛顿甚至华尔街的神经。」
「你以为你现在占据了大势,你以为民意在你这一边。」
「但那只是你自己的以为。」
「民意是水,是流动的。」
「今天他们为你欢呼,明天因为法案里的一个细节导致药价没降反升,或者因为某个条款被对手歪曲解读,他们就会转过头来骂你是骗子。」
「立法是一门精密的艺术,也是一场残酷的战争。」
罗斯福的思绪开始飘远。
「想想我当年推行新政的时候,我有绝对的民意支持,我有国会的多数席位。」
「但即便如此,为了通过《社会保障法案》,为了通过《华格纳法案》,我依然不得不像个走钢丝的杂技演员一样,在各种势力之间小心翼翼地寻找平衡。」
「我得去安抚南方的民主党人,得去拉拢西部的进步派共和党人,得去跟工会领袖谈判,也得跟大企业主做交易。」
「我必须在法案里留下足够的模糊空间,让每个人都能解读出对自己有利的东西。我必须在时机成熟的那一刻,像闪电一样迅速出手,不给对手任何反应的机会。」
「这就是立法的逻辑。」
「你不能只靠蛮力。你要懂得利用规则,利用程序,利用人性的弱点。
「你知道谁是真正的立法大师吗?」罗斯福突然问道。
「谁?」里奥恭维道,「难道不是您吗?」
「我也希望是我,但是林登·詹森明显比我更适合国会。」罗斯福笑道。
「那个德克萨斯的大个子,他虽然粗鲁,但他懂得国会这台机器上的每一个齿轮是如何转动的。」
「他知道每一个参议员的软肋,知道谁想要
(本章未完,请点击下一页继续阅读)